Diverse Erstattungen

Bestimmte Leistungen sind keine Kassenleistungen. Unter gewissen medizinischen Voraussetzungen ersetzt die KFA Wien jedoch einen Teil der Kosten.

Der Kostenersatz erfolgt grundsätzlich als Pauschalbetrag. Liegt der Rechnungsbetrag unter dem angegebenen Betrag, wird der tatsächlich berechnete Betrag erstattet.

Bei folgenden Behandlungen gewährt die KFA Wien bei Erfüllung der Voraussetzungen einen Kostenzuschuss:

Endovenöse Laser- oder Radiofrequenztherapie bei Varikositas der unteren Extremitäten/MOCA Therapie

Voraussetzungen

Varikose ab Stadium C3 (Nachweis erforderlich)
Präoperative Duplex-Sonographie des Stammvenenverlaufs
Durchführung ausschließlich durch Fachärztin / Facharzt für Chirurgie, Dermatologie, Radiologie oder Plastische Chirurgie

Rückerstattung pro Bein:

EUR 335,21

Weitere Leistungen, wie die Narkoseleistung können im Anlassfall zusätzlich berücksichtigt werden.

Akupunktur inkl. Dry Needling Methode

Voraussetzungen

Bei medizinischer Indikation für Akupunktur und Vorliegen einer der aufgeführten Diagnosen:

Chronische Schmerzzustände
Kopfschmerzen (Hemicranie)
Migräne
Schulter-Arm-Syndrom
Cervikalsyndrom
Schleudertrauma
Spondylopathien
Morbus Scheuermann

Diskopathien
Lumbalgien
Lumboischialgien
Degenerative Arthrosen
Chronische Arthritiden
Weichteilrheumatismus
Tendinitis
Epikondylopathien, Bursitis

Rückerstattung pro Sitzung:

Von 01.05.2025 bis 30.09.2025: EUR 17,00

Tarif ab 01.10.2025: EUR 19,00

CT-, US-, Röntgen-gezielte Infiltrationen

Zum Kostenrückersatz können Honorarnoten von Fachärzt*innen für Orthopädie, für Unfallchirurgie, für Orthopädie und Traumatologie, für Radiologie, für Neurochirurgie oder für Anästhesie eingereicht werden.

Voraussetzung ist eine chefärztliche Bewilligung bei einer der folgenden Indikationen:

Antelisthese
Arthrose
Aktivierte USG-Arthrose links
Cervicobrachialgie
Cervikalsyndrom
Coxarthrose
Coccygodynie (Dorsalgie)
Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
Diskopathie
Diskusprolaps
Diskusprotrusion/en
Diskusextraktion
Dorsalgie
Facetteninfiltration
Facettengelenkssyndrom
Frozen shoulder
Foramenstenose L3/4
ISG-Syndrom, ISG-Blockade, ISG-Arthralgie

Lumbalgie
Lumbalskoliose
Lumboischialgie
Morbus Bechterew
Neuroforamenstenose
Osteochondrose
Periradikuläre Vernarbungen
Postdiskektomiesyndrom
Pseudoradikulärer Rückenschmerz
Radikulopathie S1
Rezessusstenose
Spinalkanalstenose
Spondylarthrose
Vertebrostenose
Wurzelblockade
Wurzelkompressionssyndrom
Zustand nach Dekompression

Rückerstattung:

CT-gezielte Infiltration (unabhängig von der Körperregion)	EUR 169,76
Röntgen-gezielte Infiltration (unabhängig von der Körperregion)	EUR 133,15
US-gezielte Infiltration (unabhängig von der Körperregion)	EUR 94,51

D-Dimer Schnelltest

Voraussetzungen

D-Dimer werden zum Ausschluss einer Phlebothrombose (z.B. Lungenembolie, tiefe Beinvenenthrombose) angewendet. D-Dimer zeigen eine unspezifische Gerinnungsaktivierung an und werden aus einer Blutprobe bestimmt.

Rückerstattung

EUR 20,00

HPV-Impfung

Voraussetzungen

Der Impfstoff „Gardasil 9“ wurde bisher nicht in einer Apotheke gegen Rezeptgebühr bezogen (Ausnahme: Rezeptgebühr-Befreiung).
Erstattungsfähige Rechnung aus einer Apotheke
Gültig für Personen vom 30. bis 45. Geburtstag bzw. ab 01.07.2026 bis 45 Jahre
Einholen einer chefärztlichen Bewilligung der KFA

Indikation

Nach Konisation wegen hochgradiger zervikaler intraepithelialer Dysplasien:

CIN II; CIN III (zervikale intraepitheliale Neoplasie)
HSIL (hochgradige squamöse intraepitheliale Läsion)

Rückerstattung

Es wird der aktuelle Kassenpreis des verwendeten Impfstoffs rückerstattet – maximal für 3 Teilimpfungen. Die Kosten für Impfstich-Leistung sowie Rezeptgebühr werden nicht übernommen.

Kontrolle des Herzschrittmachers

Voraussetzung ist eine medizinische Indikation zur regelmäßigen Herzschrittmacherkontrolle (in der Regel alle 6–12 Monate). Die Kontrolle erfolgt durch einen Vertragsärzt*in oder Wahlärzt*in.

Rückerstattung pro Leistung

EUR 50,00

Reprogrammierung des Herzschrittmachers für MRT-Untersuchung

Umstellung eines Herzschrittmachers durch einen Kardiolog*innen vor einer MRT-Untersuchung.

Rückerstattung pro Leistung

EUR 80,00

Intravitreale operative Medikamentenapplikation im stationär-ambulanten Bereich

Voraussetzungen

Keine Kostenübernahme der KFA Wien über den Gesundheitsfonds
Kein Vorliegen einer Kontraindikation (z. B. Schwangerschaft)
Bewilligung durch den Chefärztlichen Dienst
Diagnose einer der folgenden Netzhauterkrankungen:
- neovaskuläre altersabhängige Makuladegeneration (AMD)
- diabetisches Makulaödem, proliferative diabetische Retinopathie
- retinale Venenverschlüsse mit begleitendem Makulaödem und/oder Proliferation
- alle anderen exsudativen und/oder proliferativen Indikationen der Netzhaut

Verwendung eines der folgenden Arzneimittel

Avastin® (Wirkstoff Bevacizumab)
Eylea® (Wirkstoff Aflibercept)
Beovu® (Wirkstoff Brolucizumab)
Vabysmo® (Wirkstoff Faricimab)
Ozurdex® (Wirkstoff Dexamethason)
Triamcinolon

Vorlage eines Behandlungsplans

Erste Behandlungsreihe

3–4 Einheiten, jeweils alle 4 Wochen innerhalb eines Quartals

Folgeserie

Einheiten im Abstand von 4–16 Wochen, gemäß dem Treat-and-Extend-Schema oder Pro re nata-Therapie.

Rückerstattung pro Injektion

EUR 308,00; maximal 10 Injektionen im Behandlungsjahr

Liposuktion beim Lipödem

Voraussetzungen

Nach Vorab-Bewilligung des Chefärztlichen Dienstes, ggf. einer Zweitbegutachtung durch einen fachärztlichen Vertrauensarzt und Durchführung durch eine Fachärztin/einen Facharzt für Dermatologie, Chirurgie oder Plastische Chirurgie ist eine Kostenrückerstattung möglich.

Rückerstattung pro Bein

EUR 900,00

Rückerstattung pro Arm

EUR 400,00

Manuelle Heilmassage durch Heilmasseur*innen

Dauer: 15 Minuten

Rückerstattung

EUR 5,00

PET-CT (Positronen-Emissions-Tomographie)

Voraussetzung ist eine chefärztliche Vorab-Bewilligung.

PET-CT Ganzkörper F-18 FDG	EUR 994,44
PET-CT Ganzkörper F-18 FDG (mit Kontrastmittel)	EUR 1.069,73
PET-CT Ganzkörper 1-124 NaJ	EUR 948,86
PET-CT Ganzkörper 1-124 NaJ (mit Kontrastmittel)	EUR 1.024,15
PET-CT Ganzkörper Ga-68 PSMA	EUR 605,61
PET-CT Ganzkörper Ga-68 PSMA (mit Kontrastmittel)	EUR 680,90

Pränatale Untersuchungen

Folgende Kostenerstattungen werden bei Schwangeren ab dem 35. Lebensjahr ein Mal pro Schwangerschaft übernommen:

Combined Test / OSCAR (Erst-Trimester-Screening)	EUR 114,00 Nackenfaltenmessung (falls kein Combined-Test vorliegt): EUR 78,00
Organscreening (Zweit-Trimester-Screening)	EUR 96,00
Harmony-Test	EUR 240,00
NIPT-Test (nicht invasiver Pränatal-Test)	EUR 360,00

Radiofrequenzablation der Schilddrüse

Voraussetzungen

Chefärztliche Vorab-Bewilligung vor Leistungserbringung unter folgenden Bedingungen:

Indikationen

Durch Feinnadelpunktion gesicherte benigne solide oder solid-zystische Knoten mit lokalen Symptomen (Druckgefühl, Schluckbeschwerden) mit einer Größe peripher ≥ 3 cm, im Isthmus Bereich ≥ 2 cm.
Große autonome Adenome

Kriterien für die durchführenden Ärztinnen / Ärzte

Vorlage eines Ausbildungsnachweises (Zertifikat der AG-RFA im Namen der ÖSDG/OGNMB/ÖGES/ACE der OEGCH) einer standardisierten RFA-Schulung an einem Referenzzentrum
Teilnahme am Qualitätsprogramm der AG-RFA

Bewertungskriterien im Einzelfall

Palliativ bei Rezidiv eines SD-Karzinoms und lokalen Lymphknotenmetastasen (Sekundäreingriff)
Radiojod-Therapie ineffektiv oder kontraindiziert

Rückerstattung je RFA:

EUR 1.377,00

Robotische Gangtherapie (Exoskelett, EksoNR®, Lokomat®) bei neurologischen Beeinträchtigungen

Voraussetzungen

Einholen einer chefärztlichen Vorab-Bewilligung bei folgenden neurologischen Beeinträchtigungen:

ST.p. Insult (Zustand nach Schlaganfall)
Zustand nach Rückenmarksverletzung
Multiple Sklerose
Morbus Parkinson
Cerebralparese

Rückerstattung pro Stunde

EUR 54,00

Shave-Exzision

Voraussetzungen

keine ästhetische Behandlung, keine Shave-Biopsie

Rückerstattung

EUR 10,12

Speiseröhrendruckmessung (Manometrie/ph-Metrie)

Rückerstattung

EUR 420,00

Stoßwellentherapie

Nach Vorab-Bewilligung durch den Chefärztlichen Dienst und Behandlung durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Orthopädie, Physikalische Medizin oder Unfallchirurgie kann eine Kostenerstattung erfolgen.

Voraussetzung ist eine der folgenden Diagnosen

Kalkschulter (Tendinitis calcarea)
Tennisarm/Golferarm (Epicondylitis)
Plantarfasziitis
Achillessehnenschmerzen (Achillodynie)
Tibiakantensyndrom
Patellaspitzensyndrom (Jumper's knee)
Trochanter Tendinopathie
Bursitis trochanterica/olecrani

Rückerstattung

kleine Gelenke (Ferse, Ellenbogen, Hände)
Je Gelenk maximal 3x pro Jahr:	EUR 45,00
große Gelenke (Schulter, Hüfte, Knie)
Je Gelenk maximal 3x pro Jahr:	EUR 81,00

Trichloressigsäuren-Behandlung

Voraussetzung ist eine chefärztliche Bewilligung sowie die Durchführung durch eine Fachärztin / einen Facharzt für Gynäkologie bei einer der folgenden Indikationen:

CIN I/II (zervikale intraepitheliale Neoplasie, Präkanzerose des Zervixkarzinoms)

Rückerstattung

EUR 73,88

Tumormarker HE4-Bestimmung

Voraussetzung ist das Vorliegen von einer der folgenden Indikationen

Im Rahmen der Diagnostik unklarer ovarieller Prozesse
Verlaufskontrolle bei Therapie von epithelialen Ovarialkarzinomen
Früherkennung von Rezidiven
Kombinierte Bestimmung von HE4 und CA125 zur Einteilung der Patientinnen in Risikogruppen für das Vorliegen eines epithelialen Ovarialkarzinoms

Rückerstattung

EUR 40,00

Privatleistungen Zahnmedizin

Der folgende Zuschuss gilt für Honorarnoten von Vertrags- und Wahlzahnärzt*innen.

Digitale Volumentomographie (DVT) im Bereich der Zahnmedizin

Voraussetzungen

Vorabbewilligung durch den Chefzahnärztlichen Dienst
Medizinische Begründung
Ausschluss bei lmplantologie (ausgenommen Vorliegen einer Bewilligung zur Zuschussübernahme der KFA Wien)